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Intensification de la dose de rayonnement pour le glioblastome

Actualité 744 du 16 septembre 2022

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PMID : 36085279

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Auteurs : Un Laprié 1, F Tensaouti 2, E Cohen-Jonathan Moyal 3

Résumé

Le glioblastome est la tumeur cérébrale la plus fréquente chez l'adulte. Son traitement comprend une exérèse chirurgicale ou une biopsie suivie d'une radio-chimiothérapie. Même si la radiothérapie augmente la survie de tous les patients quel que soit leur âge ou leur état général, il existe toujours des sources de radiorésistance, où surviennent des rechutes et donc des échecs thérapeutiques. En effet, ces foyers se traduisent par une rechute locale, qui s'observe dans 95 % des cas dans les champs d'irradiation. Nous décrirons ici les approches actuelles pour vaincre cette radiorésistance par escalade de dose, sans ou avec guidage par imagerie métabolique et fonctionnelle (dose-painting). Nous détaillerons plusieurs essais prospectifs dont l'essai français de phase III, SPECTRO-GLIO, randomisant l'utilisation d'un boost intégré guidé par l'imagerie par résonance magnétique spectrométrique et des essais similaires développés outre-Atlantique. Nous discuterons également des approches utilisant différents marqueurs TEP ainsi que l'imagerie par résonance magnétique de diffusion ou de perfusion.

Mots clés : Essai clinique ; Essais cliniques; glioblastome ; Glioblastome ; Imagerie spectroscopique de résonance magnétique; Imagerie par résonance magnétique qpectroscopique; ANIMAUX; radio-oncologie; Radiothérapie; TEP.

Copyright © 2022. Edité par Elsevier Masson SAS.