03/02/2023
Nouvelles GFME-IBTA 01/2023
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IBTA e-News
Principales nouvelles
Série de podcasts IBTA, une tumeur cérébrale et moi.
L'IBTA est heureuse d'annoncer le lancement du troisième épisode de sa nouvelle série de podcasts : Une tumeur au cerveau et moi, un voyage d'inspiration, d'histoires personnelles et d'espoir. Le troisième épisode met en vedette le Dr Claire Karekezi, la première et la seule femme neurochirurgienne du Rwanda. Le Dr Karekezi parle à notre journaliste Graham Seaman de son parcours pour devenir neurochirurgien et de l'inspiration qu'elle tire des patients atteints de tumeurs cérébrales dans son pays.
L'actualité du traitement
L'impact des champs de traitement des tumeurs sur les schémas de progression du glioblastome
Une étude en libre accès publiée dans l' International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics teste l'hypothèse selon laquelle les effets antimitotiques de la thérapie TTFields (Optune) entraînent des changements mesurables dans l'emplacement et les schémas de progression du glioblastome nouvellement diagnostiqué. Les auteurs de l'étude concluent qu'il y avait une corrélation directe entre la distribution de la dose de TTFields et la réponse tumorale, confirmant l'activité thérapeutique de TTFields et la justification de l'optimisation du placement du tableau pour maximiser la dose de TTFields dans les zones à risque de progression le plus élevé, ainsi que la disposition du tableau adaptation après progression. En savoir plus .
Nouvelles directives ASCO-SNO-ASTRO pour le traitement des métastases cérébrales
De nouvelles lignes directrices publiées dans le Journal of Clinical Oncology pour le traitement des cancers à tumeur solide qui se sont propagés au cerveau à partir de leur site d'origine (un processus appelé «métastase») ont été publiées conjointement par un groupe d'experts composé de plusieurs disciplines de l'ASCO (American Society of oncologie clinique), SNO, Society for Neuro-Oncology et ASTRO, American Society for Radiation Oncology. Aux États-Unis, on estime qu'entre 8 % et 10 % des patients atteints de cancer développeront des métastases cérébrales. Ces lignes directrices fournissent une série de recommandations pour le traitement des métastases cérébrales qui sont basées sur les preuves de l'examen par le comité de trente-deux essais randomisés publiés en 2008 ou plus tard qui répondaient aux critères d'éligibilité. En savoir plus .Armodafinil ne réduit pas la fatigue liée au cancer dans le gliome de haut grade, rapporte une étude
Dans un essai clinique randomisé de phase 3 de 328 patients atteints de gliome de haut grade (HGG), dont les résultats ont été publiés dans JAMA Oncology, les chercheurs ont découvert que le médicament armodafinil n'apporte "aucun avantage significatif" pour soulager la fatigue liée au cancer chez les patients HGG. La fatigue est sous-diagnostiquée et, par conséquent, sous-traitée chez les patients atteints de gliome de haut grade et une majorité de patients signalent le symptôme. Armodafinil est utilisé pour traiter la somnolence extrême due à la narcolepsie, à l'apnée obstructive du sommeil ou aux troubles du travail posté. Les investigateurs de l'essai n'ont trouvé aucune différence significative entre les groupes ayant reçu l'armodafinil ou le placebo. Les patients qui ont reçu de l'armodafinil ont signalé un taux plus élevé d'effets indésirables, y compris l'insomnie et les maux de tête, mais ces derniers n'étaient pas statistiquement significatifs. Il y avait également un taux plus élevé d'arrêts de traitement chez les patients ayant reçu de l'armodafinil en raison d'effets indésirables. En savoir plus .Traitements combinés multimodaux pour les enfants avec DIPG/DMG
Un webinaire a été publié plus tôt ce mois-ci par la Fondation Musella et la collaboration DIPG/DMG sur les thérapies combinées pour les enfants diagnostiqués avec un gliome pontique intrinsèque diffus (DIPG)/gliome diffus de la ligne médiane (DMG). Le webinaire a été présenté par le Dr Matt Dun, professeur agrégé et maître de conférences à l'Université de Newcastle, en Australie. Les recherches du Dr Dun portent sur la leucémie, le cancer du côlon et le cancer du cerveau. Le Dr Dun a perdu sa fille de quatre ans à cause d'une tumeur au cerveau DIPG et, dans ce webinaire, il donne son avis sur ce cancer dévastateur du point de vue non seulement d'un professionnel de la santé, mais également d'un «papa DIPG». En savoir plus sur le Dr Dun ici . Regardez le webinaire en ligne ici .Une évaluation nationale américaine des résultats à court terme associés au témozolomide ou à la chimiothérapie PCV pour les oligodendrogliomes de grade 3 codés par l'OMS 1p/19q
Une étude publiée dans Neuro-Oncology Practice a étudié – à l'aide des données de la US National Cancer Database – la question d'un schéma de chimiothérapie optimal entre le témozolomide et la procarbazine, la lomustine et la vincristine (PCV) pour les patients atteints d'oligodendrogliome de grade 3 de l'OMS (« Olig3 ”). L'étude a révélé que pour les patients Olig3, la chimiothérapie PCV de première intention était associée à « une SG à court terme non ajustée légèrement améliorée [survie globale] par rapport au témozolomide ; mais pas après ajustement selon l'âge du patient et l'étendue de la résection ». Les auteurs notent également qu'il y a eu une augmentation de l'utilisation du PCV depuis 2010 et que : "Ces résultats fournissent des données préliminaires en attendant les résultats définitifs de l'essai CODEL". Lire la suite (abonnement àPratique de neuro-oncologie requise pour un accès complet).Une étude sur la résection guidée par fluorescence 5-ALA d'un gliome de haut grade révèle de meilleurs résultats
Le 5-ALA est un composé liquide avalé par le patient avant la neurochirurgie qui provoque la fluorescence des cellules du gliome malin et ainsi une meilleure identification par le neurochirurgien. Un groupe de chercheurs a publié une revue systématique dans le Journal of Neuro-Oncology rapportant que : "L'utilisation du 5-ALA s'est avérée associée à une plus grande étendue de résection dans le HGG [gliome de haut grade], ainsi qu'à une OS plus longue [ survie globale] et PFS [survie sans progression]". Les auteurs concluent que le 5-ALA est un outil chirurgical utile pour la résection du gliome de haut grade "lorsque la sécurité du patient est préservée". En savoir plus (abonnement/paiement requis pour l'article complet).
Actualités de la recherche
L'épaisseur du muscle temporal comme marqueur pronostique chez les patients nouvellement diagnostiqués avec un glioblastome
Selon une étude publiée dans Clinical Cancer Research, l'épaisseur des muscles temporaux (TMT) - qui sont sur le côté de la tête et utilisés pour la mastication - a été révélée comme un marqueur pronostique indépendant chez les patients nouvellement diagnostiqués avec un glioblastome (GBM). Des résultats similaires avaient déjà été montrés dans une étude de patients atteints de glioblastome récurrent qui a été publiée dans Neuro-Oncology en 2019. Cette dernière étude était basée sur des évaluations de l'épaisseur du muscle temporal comme indiqué dans les IRM crâniennes de 755 patients inclus dans l'étude CENTRIC EORTC 26071, 22072 et l'étude CORE. Les auteurs ont conclu que TMT identifie les patients ambulatoires avec un GBM nouvellement diagnostiqué à risque de sarcopénie progressive et d'effets indésirables." La sarcopénie (fonte musculaire) est un trouble progressif et généralisé impliquant la perte accélérée de la masse musculaire et de la fonction. Les auteurs de cette étude suggèrent qu'une intervention précoce peut aider à prévenir la perte de muscle squelettique, améliorant ainsi les résultats pour les patients. En savoir plus .
Nouvelles propositions pour l'avenir de la législation britannique sur les essais cliniques
L'Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA) au Royaume-Uni a lancé ce mois-ci une consultation publique sur un ensemble de propositions de grande envergure visant à améliorer et à renforcer la législation britannique sur les essais cliniques. La consultation de huit semaines, qui se déroule du 17 janvier au 14 mars 2022, demande aux gens leur avis sur de nouvelles propositions visant à améliorer la réglementation des essais cliniques dans le meilleur intérêt des patients. Dans ce cadre, la consultation de la MHRA vise à développer un système qui promeut l'implication des patients et du public dans les essais cliniques ; améliore la diversité des participants à l'essai ; rationalise les approbations d'essais cliniques ; permet l'innovation et améliore la transparence des essais cliniques. Les documents de consultation sont disponibles iciet les contributions à la consultation sont sollicitées via un questionnaire en ligne ici .
Un gène impliqué dans l'odorat pourrait jouer un rôle dans la propagation du cancer du sein au cerveau, rapporte un article de recherche
Un article en libre accès publié dans iScience a rapporté les résultats d'une étude du Massachusetts General Hospital aux États-Unis qui a évalué le profil d'expression des récepteurs olfactifs dans différents sites métastatiques du cancer du sein, notamment les poumons, les os et le cerveau. L'équipe a découvert qu'en inhibant le gène OR5B21, il y avait une diminution significative de la propagation (métastase) des cellules cancéreuses du sein vers ces organes et, par conséquent, le gène pourrait être une cible thérapeutique importante pour éviter que le cancer ne se propage à ces parties du corps. L'auteur principal de l'étude, le Dr Bakhos Tannous, a déclaré : « Nos travaux suggèrent que le récepteur olfactif 5B21 est également un nouvel oncogène qui pourrait figurer en bonne place dans la progression du cancer en conduisant les cellules cancéreuses du sein vers le cerveau et d'autres sites du corps.En savoir plus .
Étude danoise sur l'épilepsie postopératoire et la survie chez les patients atteints de gliome
Une étude danoise publiée dans le Journal of Neurooncology étudie l'association entre l'épilepsie postopératoire et la survie chez les patients atteints de gliome. Plus de trois mille cinq cents patients atteints de gliomes de grade II, III et IV diagnostiqués par histopathologie entre 2009 et 2018 ont été inclus dans cette étude qui a conclu que : « L'épilepsie postopératoire peut avoir un impact négatif sur la survie après le diagnostic de gliome, quel que soit le statut préopératoire de l'épilepsie. L'épilepsie postopératoire peut être l'expression d'un schéma de croissance plus invasif des gliomes après le traitement de la tumeur primaire. En savoir plus (L'accès à ce document nécessite un abonnement ou des frais.)
Une recherche publiée dans Biomedicines a identifié des biomarqueurs spécifiques que les cellules de glioblastome "emballent" dans des vésicules extracellulaires (petites particules que toutes les cellules sécrètent et qui portent des informations différentes, telles que l'ADN ou les protéines), qui, si elles sont détectées dans un test, permettraient un meilleur diagnostic et classification de la maladie. Les biomarqueurs peuvent être considérés comme des signatures biologiques d'une maladie et peuvent donc indiquer la présence d'un cancer dans l'organisme. On espère que ces découvertes feront un pas en avant dans le développement d'une approche non invasive de «biopsie liquide» pour identifier des biomarqueurs précieux qui pourraient améliorer le diagnostic du glioblastome. En savoir plus .
Résultats définitifs de l'essai SIOP Ependymoma I
L'étude SIOP Ependymoma I était un essai non randomisé évaluant les résultats de l'épendymome intracrânien non métastatique chez les enfants âgés de trois à 21 ans qui ont été traités avec une stratégie de prise en charge par étapes. Un autre objectif était d'évaluer l'effet des traitements vincristine, étoposide et cyclophosphamide dans l'épendymome subtotalement réséqué. Dans un article en libre accès publié dans Neuro-Oncology, les chercheurs de l'essai concluent que les participants à l'étude avec un épendymome totalement réséqué ont obtenu les meilleurs résultats. Le taux de réponse des épendymomes partiellement réséqués à la vincristine, l'étoposide et le cyclophosphamide (VEC) a dépassé le critère d'efficacité pré-spécifié. Le gain de biomarqueurs 1q, la perte de H3K27me3 et l'expression de hTERT étaient tous associés à de moins bons résultats de survie. Lire la suite(papier complet).
Facteurs de risque pour le traitement du gliome des voies optiques réfractaire et récidivant chez les enfants atteints de neurofibromatose de type 1
On sait peu de choses sur les facteurs de risque d'échec du traitement de chimiothérapie chez les enfants atteints de gliome des voies optiques associé à la neurofibromatose de type 1. L'objectif d'une étude publiée dans Neuro-Oncology était d'identifier les facteurs de risque de base pour le traitement. Les chercheurs de l'étude ont conclu que les patients plus jeunes atteints d'une tumeur située en arrière avec des anomalies du disque optique peuvent identifier les patients présentant la plus grande probabilité de gliome des voies optiques réfractaires/en rechute et de mauvais résultats visuels. En savoir plus (abonnement nécessaire pour un accès complet à cet article).
Mise à jour sur l'essai de phase 2-3 GBM AGILE de la Coalition mondiale pour la recherche adaptative
La Coalition mondiale pour la recherche adaptative GCAR a annoncé ce mois-ci qu'en janvier 2022, plus de 1 000 patients atteints de glioblastome avaient été dépistés pour l'essai de phase 2-3 GBM AGILE. Le GCAR déclare que les taux d'inscription sont 3 à 4 fois supérieurs à ceux des études GBM traditionnelles, avec des sites actifs en moyenne de 0,75 à 1 patient/site/mois. GBM AGILE est un essai innovant pour les patients atteints de glioblastome nouvellement diagnostiqué et récurrent GBM. GBM AGILE permet à plusieurs médicaments de différentes sociétés pharmaceutiques d'être testés simultanément et/ou au fil du temps dans ces populations de patients par rapport à une norme commune de contrôle des soins. GBM AGILE étend sa portée mondiale et il est prévu d'ouvrir des sites d'essai en Europe, notamment en Autriche, en France, en Allemagne, en Italie et en Suisse au début de cette année. Selon un communiqué de presse du GCAR,En savoir plus .
Le paysage actuel de l'immunothérapie pour les tumeurs cérébrales pédiatriques
Un article de synthèse publié dans Nature Cancerexamine les progrès récents et les défis actuels de l'immunothérapie dans la population de tumeurs cérébrales pédiatriques et examine également les considérations pour la traduction clinique efficace des immunothérapies prometteuses dans le cadre pédiatrique. Cet article détaillé conclut que les approches d'immunothérapie n'ont pas encore eu le même impact sur les tumeurs cérébrales pédiatriques que sur les autres cancers de l'adulte. Cependant, les auteurs de la revue déclarent également que : « La réconciliation de thérapies personnalisées nouvelles et en évolution peut être réalisable avec des conceptions plus flexibles construites avec des biomarqueurs et des décisions strictes. Les organisations philanthropiques et les groupes de défense des patients sont également essentiels pour aider à combler les lacunes de financement dans la recherche clinique et en laboratoire axée sur le patient, éduquer les patients et les familles et réunir des scientifiques et des médecins pour faciliter la collaboration entre les chercheurs et les bailleurs de fonds. De multiples acteurs autour de l'immunothérapie pédiatrique du cancer du cerveau doivent être mobilisés de manière concertée. La nécessité d'une collaboration académique étroite avec les partenaires de l'industrie et les organismes de réglementation est de plus en plus évidente étant donné les phénotypes pédiatriques uniques et les résultats complexes des essais immunothérapeutiques, et des progrès seront réalisés à l'interface des interactions de toutes ces parties prenantes clés.En savoir plus .
Bilan des pratiques actuelles et orientations futures de la télémédecine en neuro-oncologie
Une nouvelle revue sur les pratiques actuelles et les orientations futures de l'utilisation de la télémédecine en neuro-oncologie a été publiée dans la revue Current Oncology Reports. Les auteurs de la revue déclarent que le rôle de la télésanté/télémédecine devrait se développer dans le cadre de la neuro-oncologie. L'article passe en revue les avantages de la télé-neuro-oncologie ainsi que ses limites et ses risques, et suggère également que "les essais cliniques représentent une utilisation majeure de la télésanté comme moyen de réduire le fardeau associé aux déplacements pour les essais cliniques tout en améliorant l'accès à la recherche". et ayant un impact potentiel sur l'inscription aux études. Une considération et un soutien réfléchis de la part des cliniciens, des promoteurs d'études, des organismes de réglementation et des payeurs sont nécessaires pour que les soins neuro-oncologiques virtuels évoluent pour répondre aux besoins des patients et du terrain. En savoir plus .
Actualités de la communauté internationale des tumeurs cérébrales
Fondation des tumeurs cérébrales du Pakistan - lancement de vidéos de sensibilisation
La Fondation des tumeurs cérébrales du Pakistan a lancé une série de courtes vidéos de sensibilisation (deux à cinq minutes) abordant divers aspects du parcours de la tumeur cérébrale tels que les signes et les symptômes, la survie, les traitements, la recherche sur les tumeurs cérébrales, la prestation de soins, les mythes et les idées fausses, les effets secondaires , tumeurs cérébrales pédiatriques et autres. Les vidéos ont été produites dans le but d'aider les patients et leurs familles à mieux comprendre les prochaines étapes de leur parcours. Ces vidéos sont en ourdou avec sous-titres anglais et peuvent être consultées ici .Annonce du cours de formation 2022 pour les défenseurs des droits des patients atteints d'un cancer rare du RCE/ESMO/ESO
Suite au succès des cours précédents, Rare Cancers Europe (RCE), la Société européenne d'oncologie médicale (ESMO) et l'École européenne d'oncologie (ESO) ont le plaisir d'inviter les défenseurs des patients atteints d'un cancer rare, les chercheurs, les oncologues/médecins, l'industrie, et toutes les parties prenantes concernées de toute l'Europe, et au-delà, pour participer à un événement éducatif qui se concentrera sur les derniers développements dans la défense des patients atteints d'un cancer rare. Lors des trois entraînements virtuels gratuits des 8 , 9 et 10En février, les participants seront informés des dernières mises à jour pertinentes sur l'agenda politique européen, ainsi que de la possibilité de réseauter et d'échanger les meilleures pratiques et des informations sur les activités locales. Les participants auront également la possibilité de participer à des cafés patients axés sur les cancers rares à l'ère du COVID-19 et sur la manière dont la numérisation peut bénéficier aux patients atteints de cancers rares. Pour vous inscrire aux sessions et pour plus d'informations sur la formation, veuillez lire plus ici .